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阜外医院窦克非团队亚洲首例机器人辅助冠脉参

添加时间:2018-12-31

患者男性,62 岁,因反复产生胸痛2 年入院。2017年3月15日冠脉造影提醒:左冠脉前降支近段严重钙化,回旋支中段直径狭小百分比(DS)为80 % 狭窄伴重大钙化,右冠脉中段DS 为80% 伴严格钙化(图1)。

近期,阜外医院窦克非教养团队在本刊发文报告了亚洲首例机器人帮助经皮冠脉参与医治经过。

本次操作全程在CorPath GRX(Corindus Vascular Robotics, 美国)机器人PCI 系统辅助下实现。通例方法手动送入6FJR 4.0 导管,术者在机器人系统辅助下调节引导管至最佳位置,并通过机械手柄顺利将导丝送入靶病变远端。在机器人系统辅助下送入Score flex 2.5 mm×10 mm 球囊,以14 atm 预扩。随后送入2.75 mm×13 mm Lacrosse NSE棘突球囊以10 atm 进一步预扩。胜利利用系统回撤球囊。应用机械手柄精准置入2.75 mm×33 mm 火鹰支架,以12 atm 释放。送入Quantum 3.0 mm×12 mm球囊以16 atm 后扩,再次行IVUS 提示支架贴壁膨胀良好,最小管腔面积4.24 mm2(图3)。成功回撤全部器械。 术后造影:右冠管腔未见明显残余狭窄,心肌梗去世溶栓治疗临床试验( TIMI)血流3 级(图4)。操作时间99 min,机器人体系操作时光75 min;X 线30 min;总X 线袒露剂量1 100 mGycm2,患者住院期间无手术相关并发症及不良事件发生。术后24 h 出院。

团队进一步利用血管内超声(IVUS)评估病变,成果提示右冠脉中段重大钙化,最小管腔面积2.18 mm2(图2)。综合冠脉造影及IVUS结果,患者于同日行经皮冠脉参加治疗(PCI)。


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